あらすじ
歴史に学び、医療の未来を切り開く 生産年齢人口の減少、2040年問題、物価・賃金の上昇、医師の偏在ーー 医療保険の一世紀を精細に分析する決定版通史 わが国は一九六一年に国民皆保険を実現し、高度経済成長が終わる七三年まで給付の拡充を図った。しかし、社会経済が右肩下がりになれば、国民皆保険が形骸化するおそれがある。この危機を乗り越える鍵は歴史の中にある。社会保険方式、被用者保険と国民健康保険の二本建て、独立型の後期高齢者医療制度という日本独自の仕組みは、なぜ、どのように生まれたのか。基本に立ち返ることで、真に守るべきものが見えてくる。医療政策の第一人者が、国民皆保険の構造と軌跡を明らかにし今後の展望を描く。 プロローグ 1部 構造 第1章 日本の医療制度の特徴と概要 1 医療制度の特質と国民皆保険の射程 2 医療制度の国際比較 3 日本の医療財政制度の概要 4 日本の医療提供制度の概要 第2章 日本の国民皆保険の要諦 1 職域保険（被用者保険）と地域保険（国民健康保険）の二本建て 2 デリバリー（医療提供）とファイナンス（医療財政）との結合 第3章 制度設計をめぐる論点と分析方法 1 国民皆保険の制度設計をめぐる重要論点 2 分析方法ー経路依存性 2部 軌跡 第4章 基盤形成期 1 健保法の制定と発展 2 国民健康保険法の制定と普及 3 医療の実施組織と診療報酬の支払方法 第5章 確立・拡充期 1 医療保険制度の再建 2 国民皆保険の構想と実現 3 国民皆保険後の保険給付および医療提供体制の拡充 第6章 見直し・改革期 1 老人保健制度および退職者医療制度の創設 2 医療提供制度の改革と介護保険制度の創設 3 バブル経済の崩壊と医療保険制度改革 4 社会保障・税一体改革および全世代型社会保障改革 第7章 軌跡をめぐる論点と考察 1 軌跡をめぐる論点 2 社会保険方式の意義と受容 3 被用者保険と国民健康保険の二本建ての国民皆保険 4 高齢者医療制度の制度設計 3部 展望 第8章 社会経済の変容と制約条件 1 社会経済と国民皆保険の関係 2 将来の人口構造の変容 3 2040年頃の社会保障の将来見通しと視点 第9章 医療提供制度をめぐる課題と改革 1 医療政策の理念 2 医療機関の機能分化と連携 3 医師の働き方改革 4 医療従事者の確保と偏在是正 5 地域医療構想の推進 6 地域特性に応じた取組み・実践事例 7 物価・賃金の上昇と診療報酬 第10章 医療保険制度をめぐる課題と改革 1 被用者保険と国民健康保険の二本建ての体系の是非 2 働き方の多様化と被用者保険の適用拡大 3 被用者保険における被扶養者をめぐる政策課題 4 国民健康保険制度 5 高齢者医療制度 6 医療保険の財源論 7 混合診療解禁論の是非 エピローグ／あとがき／注／参考文献
